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皮肤科

中医皮肤病杂症之二蛇串疮

2017-03-20 11:18:00  |  发布者: 中医师承  |  查看: 1981  

  蛇串疮概念与特点.戋蛇小疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布.痛如火燎的急娅水疱或丘疱疹.肤病。相当于西医的带状疱疹。其特点是:皮肤上出现红斑:珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,南部刺痛或伴譽核肿大。好发春秋季节,四季皆有。好发于成人,老年人病情尤重。本病好发胸胁部,故又名缠腰火丹,亦称为火借疮、蛇丹、蜘蛛疮等。

蛇串疮


  辨证论治本病治疗以清热利湿、行气止痛为主要治法。初期以清热利湿为主;后期以活血通络止痛为主;体虚者,以扶正祛邪与通络止痛并用。


  内治


  (l)肝经郁热证主症:皮损鲜红.灼热刺痛,疱壁紧张,口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或/l、便黄.舌质红.苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。治法:清泄肝火,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、延胡索等。发于头面者,加牛蒡子、野菊花i有血疱者.加水牛角粉、牡丹皮:疼痛明显者.加铆焊L香、制没药。

辨证论治本病治疗以清热利湿


  (2)脾虚湿蕴证主症:皮损色淡,疼痛不显,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便时溏,舌淡或正常,苔白或白腻,脉沉缓或滑。治法:健脾利湿,解毒消肿。方药:除湿胃苓汤加减。发于下肢者,加牛膝、黄柏;水疱大而多者,加上茯苓、革薜、车前草。


  (3)气滞血瘀证主症:皮疹减轻或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位.痛不可忍,坐卧不安,重者可持续数月或更长时间,舌暗,苔白,脉弦细,治法:理气活血,通络止痛。方药:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。心烦眠差者,加珍珠母、牡蛎、栀子、酸枣仁;疼痛剧烈者,加延胡家、制乳香、制没药、蜈蚣等。

气滞血瘀证主症


  外治


  初起用二味拔毒散凋浓茶水外涂:或外敷玉露膏;或外搽双柏散、三黄洗剂、清凉乳剂(麻油加饱和石灰水上清液充分搅拌成乳状),每天3次:或鲜马齿苋、'野菊花叶、玉簪花叶捣烂外敷。水疱破后,用黄连膏四黄膏或青黛膏外涂有坏死者用九一丹或海浮散拱药。若水泡不破或水泡较大时,可用三棱针或消毒空针刺破消毒;让疱液流出减轻疼痛。




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