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肺胀的常见症治疗加减

2017-04-03 11:18:00  |  发布者: 中医师承  |  查看: 2138

    常见症治疗加减痰浊壅肺证,若属外感风寒诱发.痰从寒化为饮.喘咳.痰多黏白泡沫.见表寒里饮证者,宗小青龙汤意,加麻黄、桂枝、细辛、干姜散寒化饮;饮郁化热,烦躁而喘,脉浮.用小青龙加石膏汤兼清郁热;若痰浊夹瘀,唇甲紫暗,舌苔浊腻者,可用涤痰汤加丹参、地龙、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。


  痰热郁肺证,痰热内盛,脑满气逆,痰质黏稠不易咯吐者,加鱼腥草、金荞麦、瓜蒌皮、海蛤粉、大贝母、风化硝清热化痰利肺;痰热壅肺,腑气不通,胸满喘逆,大便秘结者.加大黄、芒硝通腑泄热以降肺平喘;阴伤而痰量已少者,酌减苦寒之味,加沙参、麦冬等养阴。

肺账咳喘

  澹语.神昏.苔黄舌红者.加葶苈子、天竺另服羚羊角粉;血瘀明显,唇甲发绀,加丹咯血、便血色鲜者.配清热凉血止血药,如痰蒙神窍证.若痰热内盛,身热,烦躁,黄、竹沥;肝风内动,抽搐,加钩藤、全蝎,参、红花、桃仁活血通脉;如皮肤黏膜出血,水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。阳虚水泛证,若水肿势剧,上凌心肺,心悸喘满,倚息不得卧者,加沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根行气逐水;血瘀甚,发绀明显.加泽兰、红花、丹参、益毋单、北五加皮化瘀行水。待水饮消除后,可参照肺阡气虚证论治。

肺肾气虚证


  肺肾气虚证.肺虚有寒,怕冷,舌质淡,加肉桂、干姜、钟乳石温肺散寒;兼有阴伤.低热,舌红苕少,加麦冬、玉竹、生地养阴清热;气虚瘀阻,颈脉动甚,面肟发绀明显.加当归、丹参、苏木活血通脉。如见喘脱危象者.急用参附汤送服蛤蚧粉戏照铹丹朴气纳肾.同阳周脱。病情稳定阶段.可常服皱肺丸。

肺胀多属积渐而成


  转归及预后肺胀多属积渐而成,病程缠绵,经常反复发作,难期根治。尤其是老年患者,发病后若不及时控制,极易发生变端。如气不摄血,则见咳吐泡沫血痰,或吐血、便血;若痰迷心窍.肝风内动,则谵妄昏迷,震坂,抽搐i如见喘脱,神昧,汗出,肢冷.脉微欲绝者,乃阴阳消亡危重之候。



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