登录 立即注册 找回密码 网站地图 最大的中医类教育培训服务商“” 招聘讲师了 欢迎求职 欢迎投稿
首页 - 疑难杂症- 中医杂症之三肺痨的辨证论治
疑难杂症

中医杂症之三肺痨的辨证论治

2017-04-05 14:14:00  |  发布者: 中医师承  |  查看: 2137  

  肺痨辨证要点肺痨应首辨病变之脏器;次辨虚损之性质;三辨夹火、夹痰、夹瘀之不同。


  辨病变之脏器:本病常见咳嗽、咳痰、咯血、脚痛症状,病变主要脏群为肺:若兼有乏力,纳少,腹胀便溏,则病及于脾;如有腰膝酸软,五更泄泻,男子遗精,女子经闭,则病损至胬;或见心烦易怒,失眠心悸.则病及心肝。

肺痨辨证要点

  辨虚损之性质:肺痨临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦、舌红脉细为主症,故以阴虚为主;病变日久.出现咳嗽无力.气短声低.自汗妥风.舌质转淡,则屑气阴两虚;若病情进展,兼有喘息少气.咯血暗淡,形寒肢冷.脉虚火无力.则为气虚及阳.阴阳两班。


  辨夹火、夹痰、夹瘀:本病如发热明显.午后潮热.骨蒸颔红;五心烦热,盗汗最多.心烦口渴,属于夹火之证痰黄址多为兼夹痰热;痰白清稀或起泡沫为湿痰、寒庚:若见胼紫舌黯.则为夹瘀。2.治疗原则治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则.尤需重视补虚培元.增强正气.以提高抗病能力。凋补脏詐重点在肺,并应注意脏腑讹体关系.同R寸补益脾’肾。治疗大法应根据"主乒阴虚尸的病理特点.以滋阴为主.火旺的装以降火.如合并气虚、阳虚见证者.则当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。

肺痨临床以咳嗽


  证治分类临床上将分为肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损等证候.反映了肺痨阴虚为阴虚失润.阴虚火旺,11久耗气.阴损及阳的演变规律。肺阴亏损证主症:干咳.咳声短促.或咳少址黏痰,或痰中带有血丝.色鲜红.胸部隐隐闷痛.午后自觉手足心热,或见少發盗汗,皮肤干灼,口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌荮薄白.舌边尖红,脉细数。治法:滋阴润肺.代表方:月华丸加减。常用药:北沙参、麦冬、天牛、玉竹、百合.白灰、白’部。


  虚火灼肺证混有泡沫痰主症:呛咳气急.痰少质黏.或吐痰黄稠址多.时时咯血.血色鲜红.性忻急躁揚怒.成胸涎.午后潮热.骨蒸颀红.五心烦热,盗汗醍多.1-1潟心烦.失眠.协眼病,男子可见遮桁.女子月经不调.形体日益消瘦。近期押有与肺痨庞大接触史.舌干而红.苔薄黄而剥.脉细数。治法l淮阴降火.代表方方百合尚金汤合察艽铍甲散加诫。麦冬、玉竹.百合.百酬、力及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。


  气阴耗伤证主症:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血.或咯血,血色淡红,午后潮热.伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面白颧红。近期曾有与肺痨病人接触史。舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。治法:益气养阴。代表方:保真汤或参苓白木散加减。常用药:党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、冬花、苏子。

肺痨病咳逆喘息


  阴阳虚损证主症:肺痨病日久,咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗.声嘶或失音,面浮肢肿.心慌,唇紫,肢冷,形寒.或见五更泄泻.口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭.苔黄而剥,舌质光淡隐紫.少津.脉微细而数,或虚大无力。治法:滋阴补阳。代表方:补天大造丸加减。常用药:人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶、紫河车。


  



评论



二维码
客服工作时间
周一至周日
8:30-5:30
客服团队
在线客服
在线客服
在线客服
在线客服
在线客服
投诉建议
400电话
1.2561s