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积聚的病因和诊断类症鉴别

2017-04-06 10:04:33  |  发布者: 中医师承  |  查看: 2605

  积聚概述积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病i聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。因积与聚关系密切,故两者往往一并论述。

积聚概述积聚是腹内结块

  病因病机


  l.积聚的病因情志失调,饮食所伤,外邪侵袭.病后所致。

病因病机


  2.积聚的病机积聚的基本病机是气机阻滞,瘀血内结。两者比较.聚证以气滞为主,积证以血瘀为主,又有一定区别。病位主要在于肝脾。其主要的病理因素为气滞、血瘀。其病理性质初起多实,后期转以正虚为主。本病切起,气滞血瘀,邪气壅实.正气未虚.病理性质多属实:积聚日久.病势较深,正气耗伤,可转为虚实夹杂之证;病至后期,气血衰少.体质羸弱,则往往转以正虚为主。



  诊断和类证鉴别


  l.积聚的诊断依据


  (l)腹腔内有可扪及的包块。


  (2)常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。


  (3)常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

积聚诊断和类证鉴别


  2.病证鉴别积聚与痞满均可因情志失调而致气滞痰阻,出现胀满之症,但痞满是指脘腹部痞塞胀满,系自觉症状,而无块状物可扪及。积聚则是腹内结块,或痛或胀,不仅有自觉症状,而且有结块可扪及。


  积与聚的主症特点和病机的异同点积就是癥积,是指腹内结块有形可征,固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病,形成的时间较长.病情一般较重:聚就是瘕聚.是指腹内结块聚散无常,痛无定处,病在气分.多为腑病.病史较短,病情一般较轻。积聚病机主要是气机阻滞.瘀血内结。两者比较,聚证以气滞为主,积证以血淤为主。


  



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